上海援青医疗队的专家们为患者测量血压。朱鑫璞 供图
4月25日下午,在从果洛藏族自治州飞往西宁市的MU9922次航班上,上海市援青“组团式”医疗帮扶团队上演了一幕“生死抢救”。
当天14时40分,MU9922次航班从果洛州玛沁机场起飞,飞机飞行了20分钟后,突然有乘客大喊:“有没有医生,有没有医生……”空乘人员也随即发出求助:“请问飞机上有没有医生?有位乘客身体不适,需要医疗帮助!”
【资料图】
听到“医生”二字,首批国家乡村振兴“组团式”医疗重点帮扶果洛州玛沁县人民医院的朱鑫璞院长本能地站了起来。他迅速来到患者身边,看到患者为一名年轻女性,出现意识模糊、无法应答、呼吸急促、心慌胸闷、双手痉挛等症状,情况十分危急,邻座的乘客和空乘人员站在一旁也都吓坏了,不知如何是好。
朱医生是一名神经内科副主任医师,在局促的机舱座位内,他先用手触摸该患者的手腕部脉搏,发现脉搏微弱,然后再轻轻捏起患者手背皮肤,发现皮肤干燥弹性差,凭借多年丰富的临床经验,他考虑患者可能是血容量相对不足,出现大脑缺血缺氧症状。
时间就是生命!为了让患者快速改善脑血流灌注,朱医生马上协调疏散邻座乘客,帮助患者体位从坐位改变为卧位。“机舱内空间小、人员多,加上飞机之前有颠簸,这名患者存在呼吸性碱中毒。”朱医生告诉记者,这与患者精神紧张导致过度通气有关。
朱医生发现患者不规范地佩戴着一个N95口罩,他立即将这只N95口罩给患者佩戴规范。“不要紧张,我是医生,请控制你的呼吸频率,现在跟着我的节奏来吸气呼气,我说吸气你就吸气,我说呼气你就呼气。”朱医生介绍,给患者佩戴好口罩并调整患者呼吸,这样做的目的是让患者将呼出的二氧化碳再吸入体内,保证体内二氧化碳的浓度来加强呼吸作用,以达到更好的抢救效果。
与此同时,空乘人员也及时拿来氧气瓶和与之配套的氧气面罩。朱医生用氧气面罩紧紧罩住患者口鼻,为了防止侧面漏气而影响患者吸入氧气,他就用手一直按紧氧气面罩,直至患者意识逐渐恢复,可以简单交流。
“你有没有吃饭?”“喝水了吗?”“睡眠怎么样?”在简单的询问过程中朱医生知道,这名患者没有正常吃早饭和午饭,喝水也比较少,再加上前一晚也没有睡好,判断考虑患者是由高原缺氧引了睡眠障碍合并焦虑情绪,饮食不足导致轻微脱水症状,可能伴有低血糖。
朱医生请空乘人员帮助准备温糖水,此时热心乘客也提供了水果糖块。“我先让患者短时间内喝了三杯温糖水,差不多600毫升,然后让患者嚼碎糖块来快速补充糖分。”朱医生说,这期间也要感谢来自果洛州人民医院、玛沁县人民医院、甘德县人民医院同行的上海援青“组团式”帮扶医疗专家们的支持和协助。
不到一刻钟的时间,患者的意识情况进一步好转,脉搏也逐渐恢复有力搏动,呼吸频率在面罩吸氧和言语安慰缓解紧张情绪后恢复正常,测量血压在正常范围,双手臂和双手的痉挛症状消失。随后考虑到飞行安全,专家们又帮助患者体位从卧位调整恢复为坐位。
此时飞机也即将到达目的地西宁曹家堡机场,为了确保患者安全,朱医生调整座位来到患者身边陪伴安抚,持续观察患者症状表现,并随时关注询问患者有没有不适表现。飞机平安着陆后,在确认患者完全恢复、无特殊不适主诉时,朱医生和同行的专家们才放心离开。
乘客们在感叹幸好航班上有这么多医生的同时问朱医生:“怎么看您在抢救患者的时候一点都不慌张呢?”
朱医生信心满满地说:“因为我还有一个‘救命锦囊’没有使用。”
朱医生口中的“救命锦囊”,是他随身携带的一个印有红十字标志的红色急救药包,这也是他多年来养成的出行习惯。在这个小药包里有各种急救药品,一应俱全,这些药品可以确保急性心肌梗死、脑血管意外、急性过敏反应、解热镇痛、创伤出血、急性腹泻、突发焦虑紧张等紧急健康问题的处置。
而这也不是朱医生和上海援青医疗队员们第一次遇到突发救治的情况了,无论是医院内还是公共场所,他们都会冲到救人第一线。“作为一名医生,遇到紧急情况,治病救人是天职,也是医生本能,我们只是做了自己应该做的事。”朱医生笑着说,胸前佩戴的党徽也格外闪亮。
据了解,朱鑫璞是一名拥有23年党龄的党员,同时也是第五批上海援青医疗团队中,果洛州人民医院、玛沁县人民医院、甘德县人民医院的党小组组长。在这次紧急抢救中,朱鑫璞带领党小组成员坚持“人民至上、生命至上”,充分发挥“组团式”医疗人才的优势,用实际行动诠释“医者仁心,救死扶伤”的初心,用高度的专业素养和责任心护佑高原百姓健康。
奔腾不息的长江,将青海与上海紧密相连。“我们有信心为青海的基层医疗事业注入新的力量。”朱鑫璞表示,第五批上海援青医疗人才“组团式”重点帮扶县人民医院是国家乡村振兴项目,目前共有17名医疗人才“组团式”重点帮扶果洛州人民医院、玛沁县人民医院、甘德县人民医院,致力于提高青海省高海拔艰苦地区的基层医疗水平,让高原百姓在家门口享受到更高质量的、优质的医疗服务。(记者 郭靓)
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