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随着大众体检意识的提高和无痛肠镜的广泛应用,越来越多的人到医院做肠镜检查。有的人检查后发现自己长了肠息肉,十分担心,不知道该怎么办。肠镜检查是否有必要?肠息肉有癌变风险吗?平时应该如何预防?在此,笔者总结了一些防治肠息肉的相关知识,分享给大家。
肠息肉是肠道黏膜表面的隆起状病变,形态大小不一,小的只有几毫米,大的可有数厘米,数量从1个至数个不等。肠息肉的检出率随年龄的增长而升高,男性比女性更容易患肠息肉。肠息肉的发生与以下因素有关:一是饮食习惯不合理。高脂肪、高蛋白、低膳食纤维(如蔬菜、水果、粗粮吃得少)的饮食结构,易导致肠息肉发生。二是机体缺乏微量元素。微量元素对肠道有一定的保护作用,一旦缺乏,可能会使肠细胞过度生长,进而引发肠息肉。三是身体存在肠道炎症性疾病。若患有慢性溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等疾病,可能引发炎症性肠息肉。四是遗传因素。部分肠息肉有遗传倾向。如果父母有肠息肉病史,其子女出现肠息肉的可能性会增高。此外,长期吸烟、过度饮酒等,也是肠息肉的高危因素。
如果体检查出肠息肉,不要过度恐慌。肠息肉主要分为炎症性肠息肉和腺瘤性肠息肉两种。炎症性肠息肉在炎症治愈后可自行消失。腺瘤性肠息肉一般不会自行消失,有比较明显的癌变倾向。需要注意的是,不是所有的腺瘤性肠息肉都是恶性的。腺瘤性肠息肉是否会癌变,与腺瘤的种类、大小、数量、生长部位等多种因素有关。
切除肠息肉,是预防肠癌发生最直接、有效的方法。如果是比较小的、有蒂的肠息肉,可以通过内窥镜进行切除。如果肠息肉较大且没有蒂,可能需要进行手术切除。
肠息肉被切除后,肠道长息肉的原因和环境并没有改变,肠息肉可能会复发。因此,肠息肉患者在治愈后仍要定期复查肠镜。如果是一般良性肠息肉,建议每年复查1次。若持续复查2~3年后未复发,可改为每3年复查1次。如果肠息肉的癌变风险较高,需要在术后3个月内复查。
预防肠息肉,建议大家注意以下两点。
避免“三高两少”。三高即高蛋白、高热量、高脂肪食物,两少即膳食纤维少、运动少。蛋白质对提高免疫力有一定的好处,但如果长期高蛋白饮食,易诱发胃肠道疾病,增加肠息肉的发生风险。过多摄入高热量食物,可能引发肠道出血。过多摄入高脂肪食物,会加重肠道负担,影响身体的消化吸收功能。经常不吃蔬菜会使肠道蠕动变慢,进而损伤肠黏膜。建议大家尽量少吃动物内脏、红肉及腌制食品,多吃富含益生元、膳食纤维、胡萝卜素和叶酸的食物。运动量少、经常久坐,也容易诱发肠息肉。建议大家适当增加运动量,提高肠道蠕动频率,从而减少肠息肉的发生风险。
主动体检。肠息肉是一个“沉默的杀手”,90%以上的肠癌是由肠息肉发展而来的。肠息肉转变为肠癌的过程大约需要5~15年。因此,早筛早诊是防止肠息肉癌变的关键。建议年龄大于45岁的人群,或者年龄大于40岁,且有持续2周以上结直肠相关症状的人群(如大便规律改变、大便带血等),定期进行肠镜检查。一旦发现患有肠息肉,应及时切除。若有血缘关系的亲人确诊为结肠癌、腺瘤性息肉,自己应及时进行肠镜检查。(杨仕明)
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